[zt]寄语preliminary surgery的同学

发信人: Lancet2008 (麦叶刀), 信区: MedicalCareer
标 题: 寄语preliminary surgery的同学
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 26 20:08:54 2010, 美东)

收到若干xdjm的email和电话，喜忧参半的告诉我，他们将进入Preliminary surgery。
现将自己preliminary surgery 经历的点滴与这些同学分享。

Preliminary surgery 是条曲折的路，是没有搭上到山顶的直通车的后备选择，但如果
把握好，一样可以最终引上大路，到达目的地。

我开始prelim前，听到的都是关于prelim surgery 魔鬼训练的描述：早晨4点多起床，
查房时昏昏欲睡，每天只能睡4-5小时……现在回首我的prelim surgery一年：劳累，
但却从容。除非on call，我基本保证每天睡8小时，并长了10磅体重。

Prelim surgery的疲劳来自3方面：日常工作的劳动强度、陌生医疗体系带来的精神压
力，和应对第二次match的心理压力。

Prelim surgery劳动强度比其他专业要大，但不像传说的那么离谱，尤其现在有80h/
week的duty hour限制，我们比老师辈的人好多了。劳动强度在不同program不尽相同，同一
program不同的轮转医院或科室也不一样。牛校和大的program劳动强度更大
些。一般工作程序不外乎早晨看病人，写病程，向Senior resident请示汇报病人的新
情况，作术前准备，办出入院，看急诊/会诊。intern一般很少有机会参加手术，但会
要求做一些基本床边操作，比如脓肿切开，胸腔引流和central line 等等。熟悉这些
日常工作程序，合理安排时间，另外尽快掌握这些基本操作，提高工作效率后，一般就
能游刃有余了。Prelim surgery year, 我一开始5:15-5:30am 赶到医院，有时忙到6-
7pm 才能回家，但prelim surgery后半年，工作方方面面熟悉以后，我一般6am到医院，
一样及时完成各项工作，经常5pm左右就走人了。（当然也有机会来麦地灌水了：））

刚进入临床，一般要6-8周才能对日常工作知道个所以然，各专业intern都要经历这个
阶段。这段时间的精神压力比体力疲劳更难熬。记得intern 第一天，住院总安排我到
“same day surgery”准备病人，现在我5分钟时间可以搞定的术前病历/小结/签字，
当时花了我2个小时，被住院总臭骂……另外，美国应用的各种敷料、缝线和器械，花
样繁多，各有各的名字和用途，我也是花了很长时间才搞清楚。为了减少这个阶段的煎
熬，象老刀向各位xdjm 建议的，最好提前到program作 observation， 既让我们提前
了解program，更重要的是让program的人了解你，别忘了，2个月后你需要他们的
strong word for match。

第二次match的心理压力对prelim surgery intern是很大的折磨：即想好好表现，展示
自己的能力，尽早为match 创造良好条件，又怕出错，谨小慎微，影响工作能力的发挥
。当时我每挨一次骂，都觉着要被开了。有一次我晚上下班回家后接到一个Attending
的电话要查房，这是一个所有住院医都痛恨的坏脾气，我告诉他我已经signed off to
on call resident，听到的是电话另一端的暴怒”YOU DID NOT SIGN OFF TO ME!”。
我赶紧放下饭碗，赶到医院，陪他查到快10pm。但从那以后这个坏脾气对我尤其好，不
但有时主动让我参加他的手术，还请我周末看拳击比赛。后来得知他还是力主留我作
categorical的主要人物之一。

日常工作之外，建议主动争取和创造机会让program认识你的其他方面能力。进Program
时， 我把作research 时参编的一本关于脏器移植的书，送给PD， 现在这本书成了我
们PGY-3轮转移植外科的必读教材了。另外我match前research 的关门作品，修稿时，
及时添上了“Current address: XXX program”，并送给PD过目．．．．．．几个月后
interview Categorical 位置时，PD就问了我一个问题：“Will you do research
for me if I keep you in our program?”

回顾那一年的酸甜苦辣，希望对今年preliminary surgery 的同学有所启迪，期待明年
你们的好消息！